Le sommet de l’ONU du mois prochain est extrêmement important
Il y a dix ans, la lutte contre le sida est devenue une priorité lorsque le tout premier sommet des Nations Unies (ONU) lié à la santé a eu lieu sur la maladie. Cela a conduit à une réponse internationale sans précédent, et finalement à la création du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.
Le mois prochain, c’est au tour du cancer et d’autres maladies non transmissibles (MNT) telles que le diabète et les maladies cardiaques, lorsqu’un sommet spécial des Nations Unies sur les MNT se tiendra à New York.
Les MNT sont un problème mondial et devraient causer jusqu’à deux tiers de tous les décès dans le monde au cours des 25 prochaines années.
Cette réunion présente une énorme opportunité dans la lutte mondiale contre ces maladies. Mais il est également possible que le sommet passe à côté d’une occasion manquée colossale.
Ce qui est en jeu
Chez Cancer Research UK, nous soutenons les appels récents à la coopération des gouvernements afin de convenir d’engagements et d’objectifs concrets pour lutter contre les MNT, et de se mettre d’accord sur un objectif global visant à réduire de 25 % les décès évitables dus aux MNT d’ici 2025.
Sans une telle action, il y a un risque qu’une chance unique de sauver d’innombrables vies soit perdue.
Nous sommes également préoccupés par certains des points soulevés dans un article récent du BMJ sur le rôle de certaines industries dans l’élaboration de politiques liées à la santé.. Comme le souligne l’article :
« Alors que les organisations non gouvernementales et de nombreux professionnels de la santé publique soutiennent qu’une législation est nécessaire pour un changement réussi, ce n’est clairement pas dans l’intérêt de l’industrie. »
Bien que nous reconnaissions et saluons le rôle de certaines industries pour aider mettre en place politique de santé, nous avons ajouté notre voix à plus de 100 autres organisations non gouvernementales appelant à [pdf] une distinction claire entre cela et leur rôle dans déterminer politique.
Des décennies de recherche nous indiquent que jusqu’à la moitié de tous les cancers pourraient être évités par des changements de mode de vie, tels que l’arrêt du tabac, la réduction de la consommation d’alcool, une alimentation saine et le maintien de la forme. Et les changements de mode de vie ont également un impact important sur les maladies cardiaques et le diabète.
Ainsi, les industries de l’alimentation et des boissons, qui sont principalement responsables devant leurs actionnaires, ont un conflit d’intérêts majeur lorsqu’il s’agit de réfléchir aux politiques visant à réduire le cancer et d’autres maladies. Nous pensons que ce conflit devrait les empêcher de participer à la mise en place de politiques autour de la consommation de leurs propres produits dans l’intérêt de la santé publique.
De toute évidence, il faut plus de transparence et de clarté concernant le rôle de l’industrie dans la prévention et le contrôle des MNT – ce qui fait défaut pour le moment.
Le diable est dans le détail
Dans la perspective du sommet de l’ONU, les gouvernements ont travaillé sur un projet de déclaration qui constituera l’épine dorsale de tout engagement futur pour lutter contre les MNT. Comme vous pouvez l’imaginer pour un document aussi important, impliquant tant de gouvernements différents, plusieurs versions de la déclaration sont discutées, examinées et débattues avant que tout le monde soit heureux de s’y engager.
La version la plus récente du document est gardée secrète, mais le BMJ a réussi à se faufiler. Ils ont noté des changements de langage « subtiles mais clairement importants » qui pourraient saper l’objectif global de réduction des décès dus aux MNT telles que le cancer. Ils affirment également que « des années de planification pourraient s’effondrer » et que « les États membres sont profondément divisés sur des questions clés ».
Le BMJ convient que les raisons en sont nombreuses et compliquées, mais l’une des raisons potentielles est que les intérêts de l’industrie « pourraient l’emporter » sur les interventions de santé fondées sur des preuves :
« Il existe de nombreux exemples de l’influence puissante que les industries du tabac, de l’alcool et de l’alimentation ont sur les gouvernements internationaux et de la manière dont cela entrave une politique de santé efficace »
Par exemple, certains pays producteurs de tabac refusent de reconnaître les conflits d’intérêts « fondamentaux et irréconciliables » entre l’industrie du tabac et la santé publique.
Engagements et clarté
L’opportunité offerte par le sommet des Nations Unies du mois prochain sur les MNT ne peut pas être surestimée. Comme l’a déclaré notre directeur de la lutte antitabac Jean King dans un récent commentaire aux médias :
« La réunion des Nations Unies en septembre est l’occasion de veiller à ce que des maladies telles que le cancer, le diabète, les maladies cardiaques et pulmonaires deviennent au cœur de la planification de la santé à long terme à travers le monde.
« L’objectif est de s’assurer que tous les pays se concentrent sur la réduction du nombre de décès évitables de 25 % d’ici 2025. Nous avons besoin d’engagements fermes envers cet objectif, sinon cette occasion unique de contribuer à sauver des vies sera perdue. Nous exhortons tous les pays à s’engager dans une réponse mondiale coordonnée pour réduire les décès dus aux maladies évitables. »
En plus de ces engagements concrets du gouvernement, il doit y avoir beaucoup plus de clarté sur l’influence de l’industrie dans l’élaboration des politiques. Nous pensons que l’ONU devrait développer un code de pratique et un cadre éthique pour l’industrie, qui distingue clairement l’élaboration de politiques, pour lesquelles ils devraient être tenus à distance, et la mise en œuvre, où ils ont évidemment un rôle énorme à jouer.
Comme le soulignent nos collègues de l’American Society of Clinical Oncology, le sommet des Nations Unies sur les MNT « a le potentiel d’être un événement transformateur ».
Mais le temps presse pour que la réunion soit à la hauteur de cette promesse.
Olivier