Abemaciclib (Verzenios) a été approuvé par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pour traiter certaines personnes atteintes d’un cancer du sein à haut risque de récidive. La nouvelle combinaison de médicaments sera disponible pour adultes atteints d’un cancer du sein avec récepteurs hormonaux positifs, HER-2 négatif, ganglions positifs, sur le NHS en Angleterre.
Le médicament ciblé a été recommandé parallèlement à l’hormonothérapie comme option de traitement pour réduire le risque de récidive du cancer après la chirurgie.
Abemaciclib a été approuvé en routine traitement du cancer du sein avancé en août 2021. Cependant, le médicament sera désormais également disponible pour les personnes aux premiers stades de la maladie qui ont :
- Au moins 4 ganglions lymphatiques axillaires positifs (un ganglion lymphatique dans la région de l’aisselle (aisselle) où le cancer s’est propagé)
OU
- 1 à 3 ganglions lymphatiques axillaires positifs, et soit une maladie de grade 3 (qui a tendance à se développer rapidement) ou une taille de tumeur primaire d’au moins 5 cm
Abemaciclib plus hormonothérapie offre une option de traitement ciblé plus tôt dans le parcours de traitement. Les cliniciens ont déclaré au NICE que cette option peut améliorer la qualité de vie, augmenter les chances de guérir la maladie et réduire le risque de développer une maladie avancée incurable.
– Rose Gray, responsable du développement des politiques chez Cancer Research UK
Comment ça marche?
L’abémaciclib est un type de bloqueur de la croissance du cancer qui cible les protéines kinases dépendantes de la cycline 4 et 6 (CDK4 et CDK6) sur les cellules cancéreuses du sein.
CDK4 et CDK6 sont des protéines qui stimulent la division et la croissance des cellules cancéreuses. En bloquant ces protéines, l’abémaciclib vise à ralentir ou arrêter la croissance du cancer.
Des versions humaines de kinases dépendantes de la cycline ont été découverte par Paul Nurse, scientifique de Cancer Research UK au London Research Institute. Pour cette découverte, Nurse a reçu conjointement le prix Nobel en 2001, avec son collègue Tim Hunt et le chercheur américain Leland Hartwell, qui a identifié pour la première fois les kinases dépendantes de la cycline dans la levure.
Améliorer la vie après la guérison
Le cancer du sein est le cancer le plus répandu au Royaume-Uni. Le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif est le sous-type le plus courant, représentant environ 70 % de tous les cancers du sein.
Les options de traitement sont limitées pour ce type de cancer et beaucoup s’accompagnent d’effets secondaires désagréables qui rendent difficile l’achèvement du traitement pour de nombreuses personnes.
Cette nouvelle voie de traitement apporte un nouvel espoir aux personnes atteintes d’un cancer du sein HER2 négatif et à leurs familles, offrant moins d’effets secondaires et moins de crainte de voir le cancer réapparaître après le traitement.
« Cette décision est une bonne nouvelle pour les personnes touchées par ce type de cancer du sein précoce. Le risque de récidive du cancer après le traitement initial peut causer un réel stress et de l’anxiété chez les patients et leurs familles », explique Gray.
Réduire le risque de récidive du cancer
La décision intervient après le succès du procès monarchE, qui a trouvé que le traitement par abemaciclib était extrêmement efficace pour réduire le risque de récidive du cancer du sein après une intervention chirurgicale.
L’essai en cours a impliqué 5 637 personnes atteintes d’un cancer du sein précoce à récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif et ganglionnaire.
La chimiothérapie suivie d’une hormonothérapie est la prise en charge de référence du traitement adjuvant de ce type de cancer. L’étude a révélé que les personnes traitées par abémaciclib plus hormonothérapie vivaient plus longtemps sans aucun signe de cancer invasif, par rapport à l’hormonothérapie seule.
Les résultats de l’étude ont montré qu’après 2 ans, le pourcentage de personnes ne présentant aucun signe de cancer invasif était de 92,2 % contre 88,7 % pour les personnes sous hormonothérapie seule.
Les bénéfices à plus long terme de l’abémaciclib associé à l’hormonothérapie restent incertains à ce stade, car les données sont toujours en cours de collecte.
Les estimations du rapport coût-efficacité sont également incertaines, mais les estimations les plus probables se situent dans la fourchette que le NICE considère comme une utilisation acceptable des ressources du NHS. Par conséquent, l’abémaciclib est recommandé.
Les décisions du NICE sont généralement adoptées au Pays de Galles et en Irlande du Nord également, de sorte que la décision est susceptible d’affecter les patients des 3 pays. L’Écosse a un processus distinct pour l’examen des médicaments.