Un médicament contre le cancer du sein actuellement trop cher pour le NHS

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Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a publié un projet de directives indiquant que le médicament contre le cancer du sein trastuzumab emtansine (également connu sous le nom de Kadcyla) ne sera pas systématiquement disponible via le NHS.

NICE avait précédemment évalué le médicament, fabriqué par Roche, comme étant trop cher pour le NHS à financer, avec les dernières directives publiées en 2015.

« Il est décevant que le prix reste trop élevé pour que NICE le recommande pour une utilisation de routine sur le NHS à ce stade » – Professeur Peter Johnson, Cancer Research UK

Le nouveau projet de directives maintient cette position, bien que le médicament soit toujours disponible en Angleterre via le Cancer Drugs Fund tandis que NICE consulte une décision finale attendue en février.

À son plein prix, le médicament coûte environ 90 000 £ par patient. Mais NICE envisageait un programme dans lequel le NHS paierait le prix total pour un patient pendant un peu plus d’un an, avec une remise sur le traitement ultérieur.

Le NICE examinait sa décision parallèlement à de nouvelles preuves montrant que les patients prenant le médicament pouvaient prolonger la vie des patients éligibles jusqu’à 9 mois.

NICE fonde sa décision sur des preuves de la rentabilité clinique et économique d’un médicament, et a décidé à ce stade qu’il ne fonctionne pas assez bien pour justifier son coût élevé.

Le professeur Peter Johnson, clinicien en chef de Cancer Research UK, a déclaré: « Il est décevant que le prix reste trop élevé pour que NICE le recommande pour une utilisation de routine sur le NHS à ce stade. »

Le médicament est autorisé à traiter les patientes atteintes d’un cancer du sein avec une forme de la maladie connue sous le nom de cancer du sein HER2-positif, après qu’elle s’est propagée à d’autres parties du corps.

Il pourrait également être proposé aux patients dont la tumeur ne peut être retirée chirurgicalement ou ne répond plus au traitement initial.

NICE estime qu’environ 1 200 personnes seraient éligibles pour recevoir le médicament s’il était recommandé.

Le professeur Carole Longson, directrice du centre d’évaluation des technologies de la santé au NICE, a déclaré que le NICE essaie d’offrir autant de flexibilité que possible lors de l’examen des traitements qui peuvent prolonger la vie d’un patient.

« Mais la réalité est que le prix du trastuzumab emtansine est actuellement trop élevé par rapport aux avantages qu’il procure pour qu’il soit recommandé pour une mise en service de routine dans le NHS, même en tenant compte des critères de fin de vie et du régime d’accès des patients », a-t-il ajouté. ajouta Longson.

NICE examinera les soumissions à sa consultation en février avec la recommandation finale pour le médicament à suivre. Johnson a ajouté son « espoir que NICE et la société pharmaceutique puissent conclure un accord permettant la mise à disposition du médicament ».