Un médicament contre le cancer du poumon reçoit l’approbation du NHS England, tandis qu’un autre est rejeté

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Un médicament ciblé a été accepté pour routine utiliser sur le NHS En Angleterre pour certains adultess avec non traité, Avancée cancer du poumon. Mais une autre précision drogue, pour le même ggroupe de les patients, a été refusé en raison de questions sur sa rentabilité.

Til deux médicaments – dacomitinib (Vizimpro) et osimertinib (Tagrisso) – étaient chacun considérés comme des traitements initiaux pour les patients dont pas petit cancer du poumon cellulaire (NSCLC) avait commencé à se propager à d’autres parties du corps. Les cellules cancéreuses des patients devraient également être testées positives pour un version défectueuse d’un molécule appelée EGFR.

Les deux médicaments, ainsi que plusieurs autres déjà utilisés jeEt le NHS pour traiter le cancer du poumon, cibler les signaux de croissance alimentés par til EGFR molécule à l’intérieur des cellules. En coupant ces signaux, les médicaments sont conçus pour ralentir la croissance cellulaire.

jen avril, l’Institut national pour la santé et l’excellence des soins (NICE) a rejeté l’utilisation des deux médicaments au le NHS En Angleterre. Le Comité décidé ni médicament ooffert suffisamment d’avantages supplémentaires aux patients par rapport aux traitements existants pour être le rapport qualité prix.

Mais basé sur une Nouveau prix offert par euxunefabricant, NICE est revenu sur sa décision sur le dacomitinib. Cela signifie que le médicament n’est pasw disponible pour une utilisation sur le NHS en Angleterre. Les services de santé au Pays de Galles et en Irlande du Nord suivent généralement également les recommandations de NICE, de sorte que le médicament y sera probablement également disponible.

Mais osimertinib restes non recommandé, et ne sera donc pas disponible sur le NHS.

Le professeur Charles Swanton, clinicien en chef de Cancer Research UK, a appelé la décision de osimertinib « décevant ».

Crésultats des essais cliniques montrer que c’est plus efficace que certains autres traitements actuellement disponibles, il ajouta, en particulier pour les patients dont le cancer s’est propagé au cerveau.

Mais « plus de preuves pour une amélioration de la survie à long terme sont nécessaires« , il a dit.

Baisse de prix pour dacomitinib balance NICE

Dans une essai clinique ppatients avec NSCLC, ceux prendre du dacomitinib vivait pendant 14,7 mois en moyenne sans que leur cancer s’aggrave, par rapport avec 9,2 mois pour ceux qui prennent un médicament existant, géfitinib (Iressa).

Mais les effets secondaires graves étaient plus fréquents dans le groupe prenant le dacomitinib. Et le le procès n’a pas comparé dacomitinib avec un autre appel de drogueed (Giotrif), lequel AGRÉABLE le feutre était l’alternative la plus appropriée et la plus largement utilisée au moment du rejet initial.

NICE conclu en avril cette, sur la base des résultats de l’essai, ce ne serait pas une bonne utilisation du NHS budget payer le dacomitinib à son initiale le prix. Cela signifiait ne pouvait pas être conseillé pour une utilisation de routine sur le NHS.

Mais une remise de prix supplémentaire possède à présent été offert et la société a travaillé avec NICE pour régler son estimations de les avantages du médicament pour Patients du NHS qui sont recevoir d’autres traitements.

Cette conduit à la recommandationn, quih Swanton a déclaré que c’était « une bonne nouvelle pour les personnes touchées par ce type de cancer du poumon”.

On estime qu’environ 1,400 les gens seront admissibles à dacomitinib annuellement En Angleterre.

C’est toujours ‘non’ pour la ligne de front osimertinib

Osimertinib est déjà disponible sur le NHS via le Fonds anti-cancer, qui permet un accès précoce des patients à des médicaments innovants sur le NHS, traiter certains patients atteints de CPNPC. Bmais seulement si les traitements initiaux ont échoué, et si leur cancer porte un défaut spécifique dans la molécule d’EGFR. NICE sera prendre une décision finale quant à savoir s’il doit continuer à être disponible pour ce groupe de patients .

Mais thle dernier décision regardé à savoir si tous les patients dont la maladie est positive pour le défectueux La molécule d’EGFR devrait être capable d’avoir osimertinib comme premier traitement qu’ils reçoivent.

Dans un essai clinique portant sur 556 patients atteints d’un CPNPC non traité auparavant, ceux qui prenaient de l’osimertinib ont vécu en moyenne 18,9 mois sans que leur cancer s’aggrave, contre 10,2 mois pour ceux qui prenaient des traitements existants.

Mais le comité hcomme coincé avec sa décision initiale que le le procès n’a pas fourni suffisamment de preuves pour être confiant la drogue offre un bon rapport qualité-prix au NHS.

«Ces dernières années, nous avons eu plus de médicaments contre le cancer disponibles sur le NHS en Angleterre en raison des changements dans la façon dont NICE évalue les nouveaux médicaments et comment les entreprises et le NHS conviennent des accords de prix.,«  dit Swanton.

« Donc il est essentiel que le fabricant, NICE et NHS England continuent de travailler ensemble pour que les patients puissent accéder osimertinib aussi vite que possible. »

Les références

NICE (2019) Osimertinib pour le cancer du poumon non à petites cellules EGFR-positif non traité [ID1302]. Document de consultation d’évaluation.

NICE (2019) Dacomitinib pour le cancer du poumon non à petites cellules EGFR-positif non traité [ID1346]. Document de consultation d’évaluation.