Un médicament ciblé contre le lymphome obtient le feu vert pour le NHS en Angleterre

Les personnes atteintes d’un certain type de lymphome auront désormais accès à un médicament anticancéreux ciblé sur le NHS en Angleterre.

Le brentuximab vedotin (Adcetris) a été approuvé par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pour certains patients atteints d’un type de lymphome cutané, appelé lymphome cutané à cellules T CD30-positives (CTCL).

Le médicament sera désormais une option pour les patients dont le lymphome est réapparu ou s’est aggravé après un cycle de traitement, après avoir constaté qu’il arrêtait l’aggravation de la maladie. Il peut être utilisé avant une greffe de cellules souches ou seul.

Rose Gray, responsable des politiques de Cancer Research UK, a qualifié la décision de « nouvelle fantastique ».

«Ce médicament a montré de grands avantages dans les essais cliniques pour les patients atteints d’une maladie plus agressive. Par rapport aux options de traitement existantes, davantage de patients ont vu leur cancer diminuer après avoir reçu le médicament, et cela a également considérablement retardé la propagation de leur cancer. »

Cibler les cellules de lymphome

Le CTCL est une forme de lymphome non hodgkinien qui affecte la peau. Il se développe généralement sous forme de plaques rouges plates à la surface de la peau, qui peuvent ensuite se transformer en tumeurs.

Le traitement nouvellement approuvé adhère à une molécule à la surface de certaines cellules de lymphome et délivre un médicament pour tuer la cellule. Il sera disponible pour les deux types de lymphomes cutanés les plus courants, le mycosis fongoïde et le syndrome de Sézary.

Élargir les options de traitement

Le traitement standard pour les patients du NHS atteints de ce type de lymphome est le méthotrexate, un médicament chimiothérapeutique, ou un autre médicament appelé bexarotène. Mais dans un essai portant sur 128 patients atteints de CTCL, le brentuximab vedotin s’est avéré plus efficace pour réduire les tumeurs.

36 patients sur 64 prenant le médicament ciblé ont vu leur cancer répondre au traitement pendant au moins 4 mois, contre 8 sur 64 prenant l’un des traitements standards. Les patients qui prenaient du brentuximab vedotin étaient en vie sans aggravation de leur cancer pendant 16,5 mois en moyenne, contre 3,5 mois en moyenne pour ceux qui prenaient les traitements actuels.

Le groupe prenant du brentuximab vedotin a également signalé moins d’effets secondaires graves que ceux prenant les traitements actuels. Mais le brentuximab vedotin a affecté le système nerveux chez une grande proportion de patients, avec 44 patients sur 64 éprouvant une sensation de picotement ou de douleur au bout des doigts ou des orteils, appelée neuropathie périphérique.

NICE avait initialement rejeté le traitement ciblé car il ne pouvait pas calculer combien le traitement coûterait. Mais la société a depuis soumis d’autres preuves, qui ont aidé NICE à clarifier combien le médicament est susceptible de coûter au NHS.

« Les patients et les cliniciens ont dit à NICE qu’il y avait un réel besoin de nouvelles options de traitement pour ce type spécifique de cancer du sang, c’est donc formidable que NHS England, NICE et la société aient travaillé ensemble pour parvenir à cet accord », a déclaré Gray.