Un médicament qui exploite les faiblesses génétiques des cellules cancéreuses peut retarder l’aggravation de certains cancers de l’ovaire avancés, selon des résultats d’essais cliniques non publiés.
Les résultats de l’essai de phase 3 ARIEL3 ont montré que le rucaparib (Rubraca) – un type d’inhibiteur de PARP – augmentait de plusieurs mois le délai avant que la maladie des patients ne réapparaisse.
« Ce sont des données très intéressantes et un grand point culminant des nombreuses années de recherche financées par Cancer Research UK. » – Professeur Ruth Plummer, Cancer Research UK
Le professeur Jonathan Ledermann, qui a dirigé l’étude au Cancer Research UK et au UCL Cancer Trials Centre, a décrit les résultats comme un « pas en avant très important pour les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire avancé ».
Les résultats seront présentés au congrès ESMO 2017 à Madrid.
« Ces résultats montrent que le rucaparib a le potentiel d’apporter un bénéfice clinique important et durable chez les femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire avancé, quelle que soit la génétique de leur tumeur », a ajouté Ledermann.
Les inhibiteurs de PARP – un groupe de médicaments que les scientifiques de Cancer Research UK ont aidé à développer – exploitent des gènes défectueux qui empêchent les cellules de réparer leur ADN, par exemple des défauts dans les gènes BRCA. Ces défauts génétiques peuvent être transmis à travers les familles et augmenter le risque de développer certains cancers, notamment du sein et de l’ovaire.
L’olaparib (Lynparza), un inhibiteur de PARP, est déjà utilisé au Royaume-Uni pour traiter certaines patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire présentant des gènes BRCA défectueux. Le rucaparib n’a pas encore reçu le feu vert pour une utilisation de routine du NHS, bien qu’en 2015, il ait été désigné comme une «thérapie révolutionnaire» par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le même groupe de femmes et approuvé plus tard en 2016.
Parmi les 550 patients inclus dans l’étude ARIEL3, certains avaient hérité de défauts BRCA tandis que les tumeurs d’autres patients portaient un indicateur génétique montrant qu’ils avaient une machinerie de réparation de l’ADN défectueuse, appelée biomarqueur. Toutes les femmes avaient un cancer de l’ovaire avancé et avaient déjà été traitées avec des médicaments de chimiothérapie à base de platine.
Le rucaparib s’est avéré augmenter le délai avant que la maladie des patients ne s’aggrave, par rapport à un médicament fictif (placebo). Et les plus grandes améliorations ont été trouvées chez les femmes présentant des défauts BRCA.
Chez ces femmes, la période précédant l’aggravation de leur maladie a été prolongée de 77 %, passant de 5,4 mois à 16,6 mois.
Le professeur Ruth Plummer, une scientifique financée par Cancer Research UK à l’Université de Newcastle qui a aidé à développer le rucaparib, a déclaré: «Ce sont des données très intéressantes et un grand point culminant des nombreuses années de recherche financées par Cancer Research UK.
« Les données de l’essai montrent que les deux patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire héréditaire ainsi que le groupe plus large avec le biomarqueur tumoral bénéficient du rucaparib pendant de nombreux mois. »
Les références
Abstract LBA40_PR ‘ARIEL3 : Une étude de phase 3, randomisée, en double aveugle, du rucaparib par rapport au placebo suite à une réponse à une chimiothérapie à base de platine pour le carcinome ovarien récurrent (OC)’