Un médicament améliore la survie des patients atteints d’un cancer rare de près d’un quart

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Les patients qui prennent de la capécitabine après une intervention chirurgicale pour un cancer des voies biliaires vivent près d’un an et demi de plus que ceux qui n’ont pas reçu le médicament, selon les résultats* d’un essai financé par Cancer Research UK présenté lors de la réunion annuelle de l’ASCO 2017 à Chicago.

Nos résultats montrent clairement que les patients opérés doivent recevoir de la capécitabine – Professeur John Primrose

L’essai BILCAP est l’un des premiers à examiner les traitements du cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome) et du cancer de la vésicule biliaire après une intervention chirurgicale. En effet, pour des maladies rares comme le cancer des voies biliaires, il est difficile de recruter suffisamment de patients pour les essais cliniques. Les chercheurs demandent maintenant que la capécitabine soit administrée à tous les patients après la chirurgie.

Dans l’étude, environ la moitié des 450 patients ont reçu de la capécitabine pendant six mois après la chirurgie, et l’autre moitié n’a subi qu’une intervention chirurgicale.

La survie à trois ans s’est améliorée de près d’un quart (23 %) chez les patients qui ont reçu de la capécitabine***, et la survie moyenne a été augmentée à 53 mois contre 36 mois par rapport à ceux qui n’ont subi qu’une intervention chirurgicale.

Le professeur John Primrose, chercheur principal basé à l’Université de Southampton, a déclaré : « Bien que rare, le cancer des voies biliaires est difficile à traiter et jusqu’à récemment, il y a eu très peu de progrès dans le traitement de la maladie. Nos résultats montrent clairement que les patients qui subissent une intervention chirurgicale doivent recevoir de la capécitabine, ce qui permet de survivre davantage et avec peu d’effets secondaires.

Nikki Archer, 42 ans d’Exeter, a été diagnostiquée pour la première fois avec un cancer des voies biliaires en 2008. Après l’opération, elle a eu la possibilité de participer à l’étude BILCAP et a reçu de la capécitabine pendant six mois.

« Après avoir subi une opération, on m’a offert la chance de participer à l’essai et je me suis senti privilégié et chanceux », a déclaré Nikki. « Dans le cadre de celui-ci, j’ai pris de la capécitabine pendant six mois, mais les médecins m’ont autorisé à faire une pause dans le traitement pour me marier. Depuis la fin du traitement, j’ai eu mon deuxième enfant, qui a maintenant quatre ans, et maintenant n’a plus besoin de suivi.

Chaque année, environ 2 300 personnes reçoivent un diagnostic de cancer des voies biliaires au Royaume-Uni.** Ce cancer affecte la partie du système digestif qui relie le foie, la vésicule biliaire et l’intestin grêle.

Le professeur Peter Johnson, clinicien en chef de Cancer Research UK, a déclaré : « La recherche et les essais nous aident à lutter plus efficacement contre tous les types de cancer. Les cancers rares comme celui-ci étaient auparavant un problème difficile, mais en organisant de grands essais, dans de nombreux cas avec une collaboration internationale, nous pouvons trouver de meilleurs moyens de prendre en charge les personnes atteintes de ces maladies. L’accélération des progrès dépendra d’une meilleure science de laboratoire pour comprendre les processus qui conduisent les cellules cancéreuses et d’essais intelligents pour utiliser ces connaissances au mieux.

Les références

* Résumé 4006 : Adjuvant capécitabine pour le cancer des voies biliaires : L’étude randomisée BILCAP.

PREND FIN

** Les cancers des voies biliaires sont les carcinomes intrahépatiques, les lésions extrahépatiques et chevauchantes des voies biliaires (CIM C221, C240 ​​et C248). Nombre moyen annuel de cas au Royaume-Uni entre 2012 et 2014. Source : Ces données d’incidence ont été compilées par l’équipe d’information statistique de Cancer Research UK à l’aide des données de l’Office for National Statistics et des registres régionaux du cancer du Pays de Galles, d’Écosse et d’Irlande du Nord à partir des dernières données de 2014.

***Calculé par l’équipe d’information statistique de Cancer Research UK. Sur la base de la différence en pourcentage entre la proportion de patients survivant trois ans ou plus avec et sans traitement par capécitabine après chirurgie (44,4% à 36,1%, respectivement).