Qu’est-ce que la rémission composite ? | Centre de cancérologie Innovation Cancer

Qu’est-ce que la rémission composite ?  |  Centre de cancérologie MD Anderson

Si vous ou un de vos proches avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sang tel qu’une leucémie ou un lymphome, vous connaissez probablement déjà le concept de rémission.

Mais qu’en est-il de la rémission composite ? Est-ce la même chose?

Nous avons consulté Courtney DiNardo, MD, spécialiste de la leucémie, pour avoir un aperçu de ce terme, qui est généralement utilisé uniquement pour les cancers du sang.

Qu’est-ce que la rémission composite ?

Il s’agit d’une mesure utilisée pour inclure tous les patients recevant un traitement particulier qui ont obtenu soit une rémission complète (RC) standard, soit une forme moindre de rémission complète, telle que CRi (qui englobe à la fois CRn et CRp).

Ces termes signifient chacun quelque chose de légèrement différent, mais en général, ils indiquent qu’une personne a atteint tous les éléments d’une rémission complète, ce qui signifie que la leucémie n’est plus détectable, mais que sa numération globulaire ne s’est pas complètement rétablie.

Que font CRi, CRn et CRp ça veut dire quand il s’agit de rémission ?

CRi est le moins spécifique. Cela signifie « rémission complète avec récupération incomplète du décompte ». Il peut être subdivisé en CRn ou CRp. CRn signifie que votre nombre de neutrophiles est faible, tandis que CRp signifie que votre nombre de plaquettes est faible.

En quoi la rémission composite diffère-t-elle de la rémission complète ?

Avec une rémission complète, la maladie a disparu et votre numération globulaire s’est complètement rétablie.

Avec une rémission composite, la maladie a disparu, mais votre numération globulaire n’est peut-être pas complètement rétablie.

Parfois, différents traitements contre le cancer peuvent avoir un impact sur la vitesse ou le degré de récupération de la formule sanguine. Chez les patients recevant par exemple le vénétoclax, un nouveau médicament de chimiothérapie à petites molécules, le nombre de neutrophiles a tendance à rester faible. Ainsi, ils ne sont pas toujours qualifiés pour utiliser le terme « rémission complète », même si la thérapie a réussi à traiter la leucémie.

La rémission composite est un moyen de garantir que nous tenons toujours compte des patients qui répondent bien au traitement, même s’ils ne répondent pas aux critères typiques.

La rémission composite signifie-t-elle la même chose que la rémission partielle ?

Non. Une rémission partielle indique qu’une personne souffre toujours de la maladie, mais que sa formule sanguine s’est complètement rétablie. Ce n’est pas la même chose qu’une rémission composite, car la maladie n’est pas éradiquée. Une rémission partielle est très rare.

Y a-t-il autre chose que les gens devraient savoir sur la rémission composite ?

Il existe un autre nouveau terme relativement connexe que la Food and Drug Administration (FDA) a adopté pour l’approbation de nouveaux traitements contre la leucémie : CRh. Cela signifie « rémission complète avec récupération hématologique partielle ».

Une CRh est définie comme tous les éléments d’une CR, à l’exception d’un nombre de neutrophiles supérieur à 500 (mais pas supérieur à 1 000, ce qui est requis pour un CR complet) et d’un nombre de plaquettes supérieur à 50 000 (mais pas supérieur à 100 000, ce qui est requis pour un CR complet). CR).

Ainsi, même si leur numération globulaire n’est pas parfaite, ils n’ont pas besoin de transfusions fréquentes et ne sont pas aussi liés à un milieu hospitalier. C’est pourquoi certains patients plaisantent en disant que le « h » de CRh signifie « Hawaii », car cela signifie que vous vous portez assez bien pour partir en vacances sans avoir besoin de transfusions fréquentes de produits sanguins.

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