Peut-on allaiter après un traitement contre le cancer du sein ?

Peut-on allaiter après un traitement contre le cancer du sein ?

Pour de nombreux futurs parents, l’allaitement constitue un moyen crucial de créer des liens avec leur bébé et de lui transmettre des nutriments importants. Mais de nombreuses patientes atteintes d’un cancer du sein ne vivent pas cette expérience. Grâce aux différentes options de traitement et aux nouveaux développements, Helen Johnson, MD, du Innovation Cancer, souhaite que les patientes et les survivantes sachent qu’un diagnostic de cancer du sein ne signifie pas nécessairement qu’elles ne peuvent pas allaiter leur enfant.

Johnson, également consultante en lactation certifiée par l’International Board (IBCLC), affirme qu’il est essentiel que les patients discutent de leurs souhaits avec leur équipe soignante le plus tôt possible afin qu’ils puissent élaborer un plan de traitement qui tienne compte de ces souhaits. Nous lui avons posé des questions sur les options offertes aux survivantes du cancer souhaitant allaiter ou allaiter.

Certaines patientes atteintes d’un cancer du sein sont-elles plus susceptibles de pouvoir allaiter ou allaiter ?

Pas nécessairement. Cela a vraiment plus à voir avec le traitement. Des études portant sur des patientes subissant une chimiothérapie montrent que cela a un impact sur la capacité des deux seins à produire du lait, de sorte qu’une patiente peut produire globalement moins de lait si elle a subi une chimiothérapie. Elles doivent être conscientes de cette possibilité pendant la grossesse et établir des soins avec un spécialiste en lactation, soit un médecin en médecine de l’allaitement, soit un consultant en lactation, avant l’accouchement.

Nous conseillons à celles qui pourraient avoir besoin d’un traitement hormonal de ne pas allaiter. Ce traitement consiste à prendre une pilule pendant 5 à 10 ans, et ces médicaments peuvent passer dans la circulation sanguine et dans le lait. Cependant, des résultats très prometteurs ont été obtenus lors d’un essai récent évaluant la sécurité d’une pause thérapeutique pouvant aller jusqu’à deux ans afin que la patiente puisse accoucher et allaiter avec succès. Espérons que les données finales continueront à donner des résultats positifs.

Quelles complications peuvent survenir pour les parents souhaitant allaiter ou allaiter après un traitement contre le cancer ?

Encore une fois, cela dépend du traitement. Les patientes ayant subi une mastectomie simple ou bilatérale ne pourront malheureusement pas allaiter à partir du ou des seins affectés. Si une survivante du cancer du sein qui a subi une mastectomie présente une croissance mammaire pendant la grossesse et/ou des fuites de lait après l’accouchement, elle doit être évaluée par son équipe de cancérologie pour détecter les tissus mammaires résiduels.

Les patientes qui ont subi une chirurgie mammaire conservatrice, le plus souvent une tumorectomie suivie d’une radiothérapie, produiront moins de lait avec ce sein. La tumorectomie enlève le tissu mammaire et peut également perturber les conduits galactophores et les nerfs importants pour l’écoulement du lait maternel. Les radiations tuent les cellules cancéreuses et affectent de façon permanente le fonctionnement des autres cellules. Le sein affecté ne subira probablement pas tous les changements normaux qu’il est censé subir pendant la grossesse en fonction des radiations. La peau peut également ne pas être suffisamment élastique pour une prise du sein et une alimentation réussie. Il peut être judicieux de se concentrer sur le sein non affecté. Un sein peut produire suffisamment de lait pour nourrir un bébé, même des jumeaux.

Je recommande de consulter un spécialiste en lactation le plus tôt possible. Ils peuvent aider à résoudre de nombreux problèmes et questions, et ils peuvent également aider les patientes qui ont du mal à allaiter ou à produire du lait avec des techniques spécialisées telles que l’expression manuelle ou la triple tétée. La triple alimentation consiste à allaiter directement, puis à pomper, puis à donner le lait au bébé. Cela peut contribuer à augmenter l’offre en augmentant la demande. Au départ, une certaine impulsion hormonale est en jeu, mais la production de lait maternel devient ensuite une question d’offre et de demande.

Existe-t-il des options thérapeutiques pour les patientes qui subissent une mastectomie bilatérale ou pour celles incapables de produire du lait maternel ?

Absolument – ​​ce n’est peut-être pas ce qu’ils avaient envisagé. Celles qui subissent ou ont subi une mastectomie bilatérale ne pourront pas allaiter, et celles qui n’ont qu’un sein pourraient ne pas être en mesure de produire suffisamment de lait. Ceci est courant tout au long du spectre de la maternité sans antécédents de cancer du sein ; certaines personnes ne produisent tout simplement pas autant de lait que d’autres. C’est là que le lait maternel d’une donneuse peut entrer en jeu. C’est une option que beaucoup ne connaissent pas. Il existe désormais de nombreuses organisations proposant des banques de lait, et il existe même la possibilité de partager le lait maternel avec des personnes de confiance que vous connaissez.

Les survivantes du cancer du sein ne devraient pas commencer à prendre des herbes ou des médicaments pour augmenter la production de lait sans consulter leur cancérologue. Beaucoup de ces substances sont des phytoestrogènes qui pourraient interférer avec le traitement hormonal et éventuellement avoir un impact sur le risque de récidive.

Quel conseil donneriez-vous à celles qui souhaitent allaiter après un cancer du sein ?

Premièrement, j’encourage les jeunes patientes subissant une chirurgie mammaire pour quelque raison que ce soit à y penser, même si elles n’envisagent pas encore d’avoir d’enfants. Même si elles n’ont peut-être aucun sentiment à l’égard de l’allaitement maintenant, ce sera peut-être le cas à l’avenir. Lorsque je conseille de jeunes patientes atteintes d’un cancer du sein sur les options de préservation de la fertilité et que je les oriente vers Innovation CancerC’est une introduction naturelle à la discussion sur la préservation de l’allaitement maternel. Notre conversation sur l’oncolactation inclut une discussion sur le report d’une mastectomie préventive sur un sein sain jusqu’à ce qu’ils aient fini de procréer et d’allaiter. Nous expliquons également pourquoi il est important de rencontrer un spécialiste en lactation pendant la période prénatale et d’être surveillé de près au cours des premières semaines d’allaitement.

Deuxièmement, dans de nombreux cas, l’allaitement est possible. Encore une fois, cela peut simplement être différent de ce que vous imaginiez. Les survivantes peuvent avoir besoin de s’alimenter avec un seul sein et/ou de compléter avec un autre lait. Ceux qui ne sont pas en mesure d’allaiter peuvent toujours offrir à leur bébé les avantages de l’allaitement maternel ou de l’allaitement grâce au lait maternel d’une donneuse.

Enfin, allaiter après avoir survécu à un cancer du sein peut être une expérience très curative. Pour beaucoup, cela représente une boucle bouclée et une expérience positive avec leur sein et les aide à se concentrer sur la joie de la maternité, de la parentalité et de l’espoir d’une nouvelle vie.

Demandez un rendez-vous chez Innovation Cancer en ligne ou appelez le 1-877-632-6789.