Médicament contre le cancer du sein non recommandé en Angleterre

Cancer Research UK Homepage

Le médicament fulvestrant (Faslodex) n’a pas été recommandé en Angleterre pour traiter le cancer du sein à un stade avancé, dans le projet de directives.

L’Institut national pour la santé et l’excellence des soins (NICE) a provisoirement rejeté le fulvestrant pour les femmes ménopausées atteintes d’une forme de la maladie connue sous le nom de récepteurs d’œstrogènes positifs.

« Nous espérons que le fabricant et NICE pourront travailler ensemble pour parvenir à un accord qui permettra au médicament d’être disponible lorsque NICE publiera ses directives finales. »Professeur Arnie Purshotham, Cancer Research UK

Le professeur Arnie Purshotham, conseiller clinique principal de Cancer Research UK, a déclaré que la décision était décevante.

« Les essais ont montré qu’il peut ralentir la croissance du cancer, bien que les résultats ne montrent pas encore qu’il peut améliorer la survie », a-t-il déclaré.

« Nous espérons que le fabricant et NICE pourront travailler ensemble pour parvenir à un accord qui permettra au médicament d’être disponible lorsque NICE publiera ses directives finales. »

Le guide couvre les femmes dont le cancer du sein est à un stade avancé ou s’est propagé à d’autres parties du corps.

Le fulvestrant agit en bloquant l’hormone œstrogène, arrêtant sa capacité à provoquer la croissance de certains cancers du sein.

Il serait utilisé pour les femmes ménopausées qui n’ont jamais été traitées par une hormonothérapie telle que les inhibiteurs de l’aromatase ou le tamoxifène.

Sur les 32 000 femmes ménopausées diagnostiquées chaque année avec un cancer du sein en Angleterre, on estime que jusqu’à 1 200 seraient éligibles pour un traitement au fulvestrant.

Alors que NICE a reconnu qu’il peut ralentir la croissance tumorale jusqu’à trois mois par rapport aux inhibiteurs de l’aromatase, il a déclaré que les premières preuves ne sont pas assez solides pour montrer que le médicament prolonge la survie.

Une décision finale sera prise plus tard dans l’année.

NICE a déclaré que des traitements moins chers sont disponibles qui ont plus de preuves pour augmenter la survie.

Le coût moyen d’un cours de fulvestrant est de près de 16 000 £.

Le professeur Carole Longson, directrice du centre d’évaluation des technologies de la santé au NICE, a déclaré que si de meilleurs traitements sont nécessaires pour le cancer du sein avancé, le NICE doit s’assurer que ces traitements offrent un bon rapport qualité-prix.

« Comme le fulvestrant ne s’est pas avéré rentable, nous ne pouvons pas justifier le détournement des fonds du NHS d’autres domaines de la santé afin de financer son utilisation », a-t-elle ajouté.

Les références

NICE, (2017) Fulvestrant pour le cancer du sein métastatique à récepteurs hormonaux positifs non traité