L’hormonothérapie du cancer de la prostate rejetée par le NHS en Angleterre

Un médicament contre le cancer de la prostate ne sera pas proposé sur le NHS plus tôt dans les plans de traitement des patients vivant avec la maladie en Angleterre, après avoir échoué à passer un examen de rentabilité.

L’enzalutamide (Xtandi) est un type d’hormonothérapie qui est déjà administré à certaines personnes atteintes d’un cancer de la prostate qui s’est propagé à d’autres parties du corps. Mais dans de nouvelles directives, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a rejeté le médicament pour une utilisation chez les patients dont la maladie a cessé de répondre à d’autres traitements hormonaux, mais est moins avancée et ne s’est pas propagée.

La drogue donne plus de temps aux gens

Le responsable de l’élaboration des politiques de Cancer Research UK, Emlyn Samuel, a déclaré que les résultats des essais cliniques ont montré que l’enzalutamide peut tenir à distance ces cancers de la prostate moins avancés plus longtemps.

« Cette décision peut être décevante pour les personnes touchées par le cancer de la prostate », a-t-il déclaré. « Les preuves d’essais cliniques suggèrent que ce médicament pourrait donner aux patients plus de temps avant que la maladie ne commence à se propager à d’autres parties du corps. »

Cependant, NICE a déclaré que ces avantages potentiels étaient contrebalancés par le coût du traitement et la manière dont il pourrait limiter les futures options de traitement des patients. En effet, l’enzalutamide ou un autre médicament contre le cancer de la prostate, appelé abiratérone (Zytiga), ne peut actuellement être proposé qu’une seule fois pendant le traitement d’un patient.

« NICE a conclu sur la base des preuves disponibles que le médicament peut offrir aux patients de plus grands avantages à long terme s’il est conservé pour une utilisation à un stade ultérieur de la maladie – où il est déjà approuvé pour les patients du NHS », a déclaré Samuel .

Couper l’approvisionnement en carburant du cancer

L’enzalutamide agit en bloquant la testostérone, une hormone qui aide les cellules cancéreuses de la prostate à se développer. Le blocage de la testostérone coupe l’approvisionnement en carburant du cancer.

Un essai portant sur 1401 patients dont le cancer de la prostate ne s’était pas propagé mais était résistant à d’autres traitements hormonaux a révélé que l’enzalutamide arrêtait la progression de la maladie.

933 personnes ont pris de l’enzalutamide et les autres ont pris un médicament fictif (placebo).

L’enzalutamide a contrôlé la maladie sans qu’elle se propage de la prostate à d’autres parties du corps pendant 36,6 mois en moyenne, contre 14,7 mois en moyenne chez les personnes recevant un placebo.

L’effet secondaire le plus fréquemment rapporté chez les personnes prenant l’hormonothérapie était la fatigue.

Pas rentable

Alors que le médicament s’est avéré efficace pour retarder la propagation de la maladie à d’autres parties du corps, NICE a déclaré que l’essai n’avait pas encore montré que le médicament pouvait améliorer la survie car il n’avait pas fonctionné assez longtemps.

En conséquence, il a été jugé que le médicament n’offrait pas un bon rapport qualité-prix, car NICE ne pouvait pas être sûr que les avantages à long terme pour les patients justifiaient le coût du médicament chez les personnes dont le cancer est moins avancé.