Cles médecins anticancéreux ont un ensemble de directives de traitement à faire référence à, qui assurent ils donnent à leurs patients les meilleurs soins. Ces directives sont réunis par des experts et sont façonné par la recherche.
Mais parfois les recherche juste n’a pas été fait pour donner médecins le informations dont ils ont besoin ou interprétation de la recherche est délicate. Et une Nouveau étude indique que c’est le cas dans le cancer de l’utérus, indiquant que les directives thérapeutiques auxquelles les médecins se réfèrent doivent être revues.
UNEronde 9 300 les gens sont diagnostiqués avec cancer de l’utérus* au Royaume-Uni chaque année, avec tles derniers chiffres montrentment qu’au cours de la dernière décennie, le nombre de femmes diagnostiquentré a augmenté de près d’un quart. Cette a été lié à en hausse obésité les niveaux, comme wle cancer de l’ombre est probablement le type de cancer le plus étroitement lié à être en surpoids ou avoir de l’obésité.
Avec de plus en plus de femmes diagnostiquées avec l’utérus cancer, nous devons nous assurer les médecins sont préparés. C’est là que notre statisticiens Entrez.
En partenariat avec Public Health England, ils ont regardé un incroyablement détaillé ensemble de Les données de comment cancer de l’utérus est traité dans Angleterre pour la première fois. Il décrit tous les différents types de traitement cette 27 719 les femmes avec utérus cancer eu entre 2013 et 2016. Et Thé fait équipe avec Dr Andy Nordin, un cconsultant gynaécologue de l’hôpital Queen Elizabeth The Queen Mother à Margate dans le Kent, travaillant également avec PHE, qui aidé eux choisir le plus pertinent et le plus utile Info à partir des chiffres.
« On a montré la situation réelle en Angleterre,», dit Nordin. « Tchapeau selon l’endroit où vous êtes traité, pour la même maladie que vous pourriez recevoir une traitement différent de quelqu’un d’autre dans unautre hôpital. »
Le visage du dilemmeré par des médecins gynécologues
Mais ce n’est pas une réflexion sur les médecins cette traiter cancer de l’utérus. jeAu lieu de cela, il met en lumière une image de recherche très fragmentée et pas clair guideelines que sont ouverts à l’interprétation.
Le traitement le plus courant est chirurgie. « Presque chaque patiente ayant reçu un diagnostic de cancer de l’utérus sera avisée de subir une hystérectomie, enlever le utérus, trompes et ovaires », explique Nordin. « Il n’y a pas de débat à ce sujet. L’hystérectomie guérira la maladie pour la majorité des femmes.«
Mais les prochaines étapes du traitement sont les suivantesré ça devient trouble.
« Il y a un débat sur la question de savoir si les ganglions lymphatiques doivent également être retirés afin que nous ne puissions paspoule tles est dans le laboratoire à voir si la maladie s’est propagée dehors l’utérus.
Si des cellules cancéreuses se trouvent dans les ganglions lymphatiques, puis patientes mai besoin radiothérapie dans leje bassinzone c pour éponger les cellules cancéreuses errantes. La recherche suggère cette réduit le risque de récidive du cancer en thà partie du corps.
Mais c’est une tâche délicate car les médecins doivent constamment évaluer les avantages et les risques.
« Environ 1 femme sur 10 auront des cellules cancéreuses de l’utérus dans leurs ganglions lymphatiques », explique Nordin. Ce qui signifie que 9 femmes sur 10 peuvent avoir eu un une addition à leur chirurgie.
Et l’ablation des ganglions lymphatiques peut causer débilitant et des effets secondaires à vie.
« WNous savons que l’ablation des ganglions lymphatiques rend l’opération plus longue et qu’il y a des complications potentielles par la suite, notamment un gonflement à long terme de la jambe.
Et emême si un clinique essai ont constaté qu’il n’y avait pas de différence dans la survie entre les femmes qui ont subi et non l’ablation des ganglions, actuel des lignes directrices déclarer que ganglions lymphatiques devrait être sorti et analysé pour mettre en scène efficacement la maladie.
« UNE de nombreux hôpitaux continuent de recommander le prélèvement de ganglions lymphatiques pour les patients à haut risque pour les aider à décider si une radiothérapie d’appoint doit être administrée,« dit Nordin.
Mais dans la majorité des cas on ne sait pas si cette procédure fait plus de mal que de bien. Et selon à notre nouveau papier, les médecins à travers le pays semblent en désaccordee qui devrait obtenir quoi.
« On vous proposera peut-être les l’ablation des ganglions lymphatiques dans un centre et un patient atteint de la même maladie dans un autre pourrait ne pas,« dit Nordin. Dans un autre cas, les patients pourrait être recommandé de subir une radiothérapie dans un hôpital, mais juste une opération en autre.
Le papier aussi suggère qu’un nombre de cliniques de cancérologie utiliser les résultats des ganglions lymphatiques pour déterminer qui devrait subir une radiothérapie. Mais ce n’est pas toujours le cas.
Nordin pense cette si un médecin pense que le patient pourrait éviter la radiothérapie, qui s’accompagne également d’effets secondaires à vie, puis retirer les ganglions lymphatiques pour vérifier que le cancer ne s’est pas propagé peut-être un mouvement justifié.
« Parce qu’alors le patient peut prendre une décision éclairée quant à la radiothérapie selon que ses ganglions lymphatiques sont positifs ou non pour le cancer. »
Mais le jury est toujours dehors.
Des données « pratiquer-évolutives »
Nordin s’empresse de souligner que ces statistiques fontNT suggérer quelle décision est la meilleure.
« ça montre juste que il y a une énorme variation dans la pratique à travers le pays et quand vous avez une énorme variation dans la gestion qui identifie que des changements doivent être apportés.
« Personne n’a l’intention de nuire aux patients », dit Nordin. « Les décisions sont prises parce qu’ils pensent que cela leur donnera les meilleures chances de guérison et en même temps minimisera les effets secondaires à long terme. »
Il espère les communauté clinique utiliser cette nouvelle idée, ainsi que les technologies émergentes, à Je suis d’accord au les meilleure façon de traiter les patients sur la base des preuves disponibles.
Qualité de vie après cure
Fheureusement, la majorité des patientes atteintes d’un cancer de l’utérus sont diagnostiquées comteoui assez pour que leur cancer soit guéri. Womb le cancer est plus fréquent chez les femmes de 70 à 75 ans qui ont traversé la ménopause et donc quelconque saignement ils vivent les envoie directement à leur médecin généraliste pour des tests supplémentaires.
« En raison de la nature de la maladie, le utérus est entouré de muscles durs qui forment une barrière autour du maladie, il faut donc du temps pour que la tumeur fasse son chemin et se propage, » dit Nordin.
Lequel peut aider à expliquer pourquoi 76 sur 100 femmes au Royaume-Uni survivre à leur utérus cancer depuis 5 ans ou plus. Mais les médecins sont toujours makment traitement les décisions qui aura un impact sur les patients pour le reste de leur vie sans clarté.
«Cet article contient un message important à digérer pour la communauté clinique et à prendre en compte par le NHS England., dit Nordin. « Son une vraiment unique occasion. Si nous voulons améliorer entraine toi, alors nous devons agir sur toutes ces données fantastiques que nous collectons.
Gabi
*le cancer de l’utérus peut également être appelé cancer de l’utérus ou de l’endomètre.