Les premières données en une décennie mettent en évidence les disparités ethniques dans le cancer

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La première analyse en plus de 10 ans examinant quels groupes ethniques en Angleterre sont les plus susceptibles d’avoir un cancer a maintenant été publiée par les analystes de Cancer Research UK.

La recherche montre que les taux de certains cancers varient selon l’origine ethnique.

Les Blancs en Angleterre sont plus de deux fois plus susceptibles de contracter certains types de cancer, notamment le mélanome, le cancer de la peau, les cancers de l’œsophage, de la vessie et du poumon, par rapport aux personnes d’origines ethniques noires, asiatiques ou mixtes. Probablement en partie à cause de facteurs de risque évitables comme le tabagisme et l’obésité.

Cependant, le cancer de la prostate, le myélome (un type de cancer du sang) et le cancer de l’utérus sont tous plus fréquents chez les Noirs.. L’étude a également révélé que les Noirs sont plus susceptibles d’avoir des cancers de l’estomac et du foie, et que les Asiatiques sont plus susceptibles d’avoir des cancers du foie..

Toute augmentation des taux de cancer est préoccupante pour l’organisme de bienfaisance. Avec certaines preuves suggérant que les taux de tabagisme et d’obésité chez les personnes d’origines ethniques noires, asiatiques ou mixtes pourraient devenir similaires à ceux des Blancs à l’avenir, les experts avertissent que les taux de cancer dans les groupes ethniques minoritaires pourraient augmenter. Compte tenu des inégalités existantes dans l’expérience des patients, qui incluent des personnes issues de groupes ethniques minoritaires signalant de pires expériences de soins contre le cancer et une survie plus faible pour certains types de cancer observés, cela est inquiétant.

Connaître les différences, le cas échéant, dans le cancer taux dans différents groupes ethniques est une clé pièce du puzzle quand il s’agit de réduire ces différences et améliorer expérience patiente.

« À ce jour, il s’agit de l’étude la plus fiable et de la plus haute qualité sur l’incidence du cancer par origine ethnique en Angleterre, ce qui nous montre qu’il existe des disparités dans les taux de cancer entre les différentes ethnies », a déclaré le Dr Katrina Brown, l’un des auteurs de l’étude et statisticien de Cancer Research UK. .

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Avant aujourd’hui, les analyses les plus récentes portant sur la relation entre l’origine ethnique et l’incidence du cancer en Angleterre utilisaient des données jusqu’en 2006 et 2007.

« L’enregistrement de l’ethnicité dans les données sur le cancer à l’époque était assez incomplet », a déclaré le Dr Christine Delon, auteur principal de l’article. « Environ un quart des cas de cancer n’avaient même pas de groupe ethnique enregistré. La qualité des données s’est améliorée maintenant, et la composition et la prévalence des facteurs de risque des populations ethniques minoritaires d’Angleterre ont peut-être également changé au cours de la dernière décennie, de nouvelles informations ont donc été cruellement nécessaires.

« Il est vraiment important de comprendre quelles sont les preuves, où il y a des inégalités dans l’incidence du cancer, pour éclairer les efforts de prévention des facteurs de risque et de planification et de prestation des services de lutte contre le cancer. »

Cette nouvelle analyse, publiée dans le Journal britannique du cancer, ont examiné les variations des taux d’incidence du cancer (le nombre moyen de nouveaux cas de cancer pour 100 000 personnes par an) entre les groupes ethniques asiatiques, noirs, mixtes et blancs en Angleterre, tels qu’enregistrés par le National Cancer Registration and Analysis Service à l’aide de données direct des hôpitaux. L’équipe a utilisé des données entre 2013 et 2017, en tenant compte des différences de taille et d’âge de la population en utilisant des taux normalisés selon l’âge plutôt que le nombre de cas.

Principaux résultats :

  • Dans tous les grands groupes ethniques, les cancers du poumon, de l’intestin, du sein et de la prostate étaient les 4 types de cancer les plus courants.
  • Les Asiatiques et les Noirs ainsi que les personnes d’origines ethniques mixtes ont des taux de cancer inférieurs pour la majorité des types de cancer, par rapport aux Blancs.
  • Un petit nombre de types de cancer sont plus fréquents dans certains groupes ethniques que chez les Blancs, notamment le myélome et le cancer de l’estomac chez les Noirs, le cancer de la vésicule biliaire chez les Noirs et les Asiatiques et le cancer de la prostate chez les Noirs.
  • Les Noirs et les Asiatiques ont des taux de mélanome de cancer de la peau bien inférieurs à ceux des Blancs.

Pourquoi existe-t-il des différences ?

Les différences observées dans l’incidence du cancer entre les personnes d’origines ethniques différentes sont probablement largement attribuables à des facteurs de risque de cancer non génétiques.

En particulier, les taux de tabagisme et les taux de surpoids et d’obésité – les deux principales causes évitables de cancer au Royaume-Uni – ont toujours été plus élevés chez les Blancs que dans de nombreux autres groupes ethniques. Cela explique probablement au moins en partie les différences observées dans certains types de cancer, notamment les cancers de l’intestin, du sein et du poumon.

«Le tabagisme est la principale cause de cancer en Angleterre et le surpoids ou l’obésité est la deuxième. L’accès aux services d’arrêt du tabac et de gestion du poids est essentiel pour s’assurer que chacun a la possibilité de réduire son risque de cancer », a déclaré Delon.

Le recours au dépistage est également probablement un facteur, car des études ont montré que les Blancs sont généralement plus susceptibles d’y assister.

Mais la génétique est également susceptible de jouer au moins un petit rôle.

« Un élément génétique évident associé à l’ethnicité est la couleur de la peau », a déclaré Delon. « Et nous voyons cet impact sur le risque de cancer de la peau, où les Blancs sont plus de dix fois plus susceptibles de développer un mélanome que les Noirs, et c’est une plus grande différence que pour tout autre type de cancer. »

Cependant, la génétique qui varie entre les ethnies est infime par rapport à ce qui est partagé, ce qui peut rendre très difficile de déterminer pourquoi certains types de cancer affectent certains groupes ethniques plus que d’autres lorsque l’on ne pense pas que les facteurs de risque évitables jouent le rôle principal.

Par exemple, ce nouvel article montre que les Noirs en Angleterre sont presque 3 fois plus susceptibles d’avoir un myélome que les Blancs, et que les hommes Noirs sont également deux fois plus susceptibles d’avoir un cancer de la prostate que les hommes Blancs.

Cela est probablement dû en partie à un risque génétique accru, mais le tableau est assez complexe et les experts n’ont toujours pas toutes les réponses.

Que se passe-t-il maintenant ?

« Il est vraiment positif que plus de dossiers de cancer que jamais auparavant contiennent des informations sur l’origine ethnique. Il y a encore des problèmes de fiabilité de ces informations lorsque nous arrivons à des groupes ethniques plus spécifiques. Et un haut niveau de détail est nécessaire pour vraiment comprendre pourquoi les taux de cancer varient et comment les services de lutte contre le cancer peuvent devoir s’adapter à l’évolution démographique de la population de patients atteints de cancer », a déclaré Delon.

Cette dernière analyse, qui est la première étude du genre depuis une décennie, montre que les taux de cancer ne sont actuellement pas égaux entre les différents groupes ethniques. Et il est probable que, au moins en partie, cela pourrait être dû à des facteurs de risque qui ont tendance à être plus fréquents chez les Blancs, comme le tabagisme et l’obésité.

Cependant, alors que les Blancs sont actuellement plus susceptibles d’avoir la plupart des types de cancer, les experts craignent que les taux de cancer chez les personnes d’origines ethniques noires, asiatiques ou mixtes puissent augmenter à l’avenir, car les preuves suggèrent que l’écart ethnique dans les taux de tabagisme et d’obésité se rétrécit. .

Et le nombre de personnes atteintes de cancer n’est qu’un début.

« Les données d’enquêtes auprès des patients ont montré que lorsque les personnes issues de minorités ethniques contractent un cancer, elles se sentent moins satisfaites de leurs soins et ont moins confiance dans les professionnels de la santé, par rapport aux personnes appartenant au groupe ethnique blanc », a déclaré Delon. « Ils sont également plus susceptibles d’être diagnostiqués à un stade ultérieur et ont une survie plus faible pour certains types de cancer.

Les experts souhaitent comprendre pourquoi ces différences dans l’expérience des patients existent et comment y remédier.

« Nous devons nous assurer que les personnes de tous les groupes ethniques et de toutes les origines reçoivent le diagnostic et le traitement dont elles ont besoin, afin que chacun puisse avoir les meilleurs résultats possibles. »