Les femmes transgenres ont un risque accru de cancer du sein par rapport aux hommes cisgenres

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Selon une nouvelle étude, les femmes transgenres qui suivent un traitement hormonal ont un risque accru de cancer du sein par rapport aux hommes cisgenres.

Selon une étude menée par des chercheurs du Centre médical universitaire d’Amsterdam, les femmes trans (personnes assignées au sexe masculin à la naissance qui s’identifient comme des femmes) sont environ 47 fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que les hommes cis (personnes assignées au sexe masculin à la naissance qui s’identifient comme des hommes).

Mais le Dr Amar Ahmad, statisticien principal de Cancer Research UK, a déclaré que bien que cela puisse sembler être une énorme augmentation, il est important de se rappeler que le cancer du sein chez les hommes cis est rare.

« Cela signifie qu’une petite augmentation du nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués chez les femmes trans, comme le montre cette étude, est suffisante pour donner une forte augmentation du risque de cancer du sein par rapport aux hommes cis », a-t-il déclaré.

L’étude, publiée dans le Journal médical britannique, ont constaté que les femmes trans étaient moins susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes cis (individus assignés au sexe féminin à la naissance qui s’identifient comme des femmes).

Il a également montré que les hommes trans (individus assignés au sexe féminin à la naissance qui s’identifient comme des hommes) ont un risque de cancer du sein plus faible que les femmes cis.

Population sous-étudiée

Les chercheurs ont étudié 2 260 femmes trans et 1 229 hommes trans qui ont reçu un traitement hormonal d’affirmation de genre entre 1972 et 2016.

Sur les 2 260 femmes trans, dix-sept ont développé un cancer du sein. Et environ 8 cancers sur 10 étaient dus aux hormones sexuelles féminines œstrogène et/ou progestérone.

Des études antérieures ont montré que l’hormonothérapie substitutive (THS) augmente le risque de cancer du sein chez les femmes cis ménopausées, ce qui a amené les chercheurs à suggérer qu’il pourrait y avoir une augmentation similaire du risque pour les femmes trans suivant un traitement hormonal.

Le Dr Alison May Berner, registraire en oncologie médicale financée par Cancer Research UK et spécialiste de l’identité de genre de la Gender Identity Clinic, a déclaré que cette étude était un grand pas en avant car « le risque de cancer chez les personnes transgenres a été sous-étudié pendant un certain nombre d’années.

Elle a déclaré que les nouvelles données aideraient les médecins à mieux conseiller les patients sur les programmes de dépistage appropriés auxquels participer.

Une étude britannique est nécessaire

Berner s’est montré prudent quant à l’application de ces données néerlandaises aux patients britanniques ou à ceux qui commencent maintenant à prendre des hormones.

« Les hormones typiques utilisées, en particulier pour les femmes trans, ont changé au fil des ans et certaines ne sont pas la norme utilisée par les cliniques d’identité de genre au Royaume-Uni. »

Elle a déclaré que des travaux étaient actuellement en cours pour réaliser une étude similaire sur le risque de cancer pour les personnes transgenres au Royaume-Uni et que le dépistage du NHS pour les personnes transgenres était actuellement en cours de révision.

Enfin, Berner ajoute que celles qui ont participé à l’étude étaient assez jeunes et qu’il pourrait donc y avoir plus de femmes trans dans ce groupe qui développeront un cancer du sein plus tard dans la vie, à un âge plus typique pour les femmes cis.

« Des travaux supplémentaires sont maintenant nécessaires pour voir comment un temps plus long sur les hormones a un impact sur le risque de cancer du sein chez les femmes trans », a-t-elle déclaré.

Les références

Blok, CJM et al. (2019) Risque de cancer du sein chez les personnes transgenres recevant un traitement hormonal : étude de cohorte nationale aux Pays-Bas. BMJ doi : https://doi.org/10.1136/bmj.l1652