L’Angleterre peine toujours à combler l’écart de survie au cancer

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La survie au cancer en Angleterre reste inférieure à celle des pays dotés de systèmes de santé similaires, selon une nouvelle étude financée par Cancer Research UK et publiée dans le British Journal of Cancer.

« Non seulement l’Angleterre a du mal à exceller au niveau international, mais il y a aussi trop de variations à travers le pays dans la rapidité avec laquelle les patients sont diagnostiqués et s’ils peuvent obtenir les traitements dont ils ont besoin. » – Sara Hiom

La survie au cancer en Angleterre s’est régulièrement améliorée, mais l’écart de survie demeure.

La recherche, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a comparé la survie aux cancers du côlon, du sein, du poumon, de l’ovaire, du rectum et de l’estomac en Angleterre, en Australie, au Canada, au Danemark, en Norvège et en Suède entre 1995 et 2009, et les tendances de survie en Angleterre. jusqu’en 2012*. Il comprenait plus de 1,9 million de patients atteints de cancer en Angleterre et 1,9 million de patients atteints de cancer dans les cinq autres pays.

De tous les six pays, la survie au cancer était la plus faible en Angleterre, tandis que l’Australie et la Suède avaient la survie au cancer la plus élevée dans l’ensemble**.

Comparativement aux pays les plus performants – Australie, Canada, Norvège et Suède – la survie à cinq ans était de cinq à douze pour cent inférieure en Angleterre pour tous les types de cancer mesurés***.

Malgré cela, la survie de l’Angleterre continue de s’améliorer, dans certains cas plus rapidement qu’ailleurs. La survie à cinq ans du cancer du sein s’est améliorée davantage en Angleterre que dans les quatre principaux pays. Et la survie pour tous les cancers, sauf celui de l’ovaire, s’est améliorée plus rapidement en Angleterre qu’en Australie****.

Les améliorations plus rapides de la survie pourraient être dues au fait qu’il y avait plus à faire pour améliorer la survie en Angleterre – diagnostiquer les patients plus tôt et s’assurer que plus de personnes peuvent recevoir les meilleurs traitements – que dans les pays qui avaient déjà une survie au cancer plus élevée.

Ces dernières années ont vu des augmentations importantes de la survie à certains cancers. Par exemple, alors qu’il y avait peu ou pas de changement dans la survie à cinq ans du cancer du poumon jusqu’au milieu des années 2000 en Angleterre, il y a eu une amélioration constante depuis lors, jusqu’à 1 % par an au cours de la période 2010-2012.

L’auteur principal, le Dr Sarah Walters, du Cancer Survival Group de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a déclaré: «La façon dont la survie au cancer en Angleterre s’est améliorée est prometteuse, mais il est vital que davantage soit fait pour s’assurer que l’Angleterre comble cet écart et que plus les gens survivent plus longtemps au cancer. Les améliorations rapides que nous avons constatées au cours des 20 dernières années ont été motivées par de meilleurs investissements, la définition et la mesure d’objectifs au sein du NHS et le développement de nouvelles façons de diagnostiquer et de traiter le cancer. Si nous voulons encore nous améliorer, il est vital que nous continuions à travailler dans ces domaines.

Ces résultats sont publiés après que le groupe de travail indépendant sur le cancer a annoncé des plans pour sauver plusieurs milliers de vies supplémentaires et transformer l’expérience et la qualité de vie des patients. Cet objectif sera atteint en diagnostiquant les patients plus tôt, en veillant à ce que les patients reçoivent le meilleur traitement, en prévenant davantage de cas de cancer, en transformant le soutien aux personnes vivant avec et au-delà du cancer et en offrant une meilleure expérience aux patients.

Sara Hiom, directrice du diagnostic précoce de Cancer Research UK, a déclaré: «Non seulement l’Angleterre a du mal à exceller au niveau international, mais il y a aussi trop de variations à travers le pays dans la rapidité avec laquelle les patients sont diagnostiqués et s’ils peuvent obtenir les traitements qu’ils besoin.

« La bonne nouvelle est qu’il semble que les améliorations précédentes – dans la sensibilisation au cancer, les services et les traitements – signifient que nous constatons maintenant des améliorations en termes de survie. Mais nous devons faire plus de ce que nous apprenons fonctionne. Cela signifie fournir un financement de classe mondiale pour nos services de lutte contre le cancer et ces services travaillant ensemble plus efficacement, si nous voulons atteindre une survie au cancer de classe mondiale.

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Les références

Walters et al. L’Angleterre comble-t-elle l’écart international en matière de survie au cancer ? Journal britannique du cancer. DOI : 10.1038/bjc.2015.265

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* Le rapport a analysé les données de l’Australie, du Canada, du Danemark, de la Norvège et de la Suède entre 1995 et 2009 et les données de l’Angleterre entre 1995 et 2012.

** La survie au cancer au Danemark était généralement meilleure qu’en Angleterre en 2005-2009, à l’exception de la survie à un an du cancer de l’estomac et de la survie à cinq ans du cancer de l’estomac et du sein où l’Angleterre a obtenu des résultats similaires.

*** Patients diagnostiqués entre 2005 et 2009.

**** Comparaison des patients diagnostiqués en 2005-2009 avec ceux diagnostiqués en 1995-1999.

Survie à 5 ans standardisée selon l’âge (%) pour six cancers : Angleterre et cinq pays comparables

Patients diagnostiqués pendant :

1995-1999

2000-2004

2005-2009

2010-2012

(Angleterre uniquement)

Cancer de l’estomac

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

25,9

21.1

13.8

14.3

21.1

21.2

27,8

23.1

15.3

16.3

22,0

21.0

27,9

24,8

17.9

18.2

24.1

23.2

20.7

Cancer du colon

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

60.3

56,8

48.2

47,5

55,9

55,4

63.1

60.1

52.1

50,9

58,4

59,4

64.2

62,8

55,9

53,7

61,8

62,5

58,7

Cancer du rectum

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

59,9

56,5

47,6

48,8

57,8

57,9

63,8

60,5

53,8

53,8

61,7

59,6

64.2

62,8

58,4

56,3

64,6

62,0

61,0

Cancer du poumon

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

13.7

15.1

8.0

7.0

10.7

12.2

14.8

15.6

9.6

8.4

11.7

13.3

15,0

17.3

11.3

9.5

15,0

15.6

12.7

Cancer du sein

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

84,6

83,7

75,8

73,9

81,5

83,8

86,4

85,3

80,7

78,6

84.1

85,6

86.2

85,8

82,0

81.1

85,9

86.2

84,0

Cancer des ovaires

Australie

Canada

Danemark

Angleterre

Norvège

Suède

36.1

36,5

31.2

28.2

36,7

40,8

37,0

35,5

33.2

29.6

40.2

42,8

37,5

37,5

37.3

31,5

40.3

43,5

35.2