La radiothérapie – après la chirurgie – concentrée sur la partie du sein qui avait contenu la tumeur a moins d’effets secondaires à long terme et est tout aussi efficace que la radiothérapie standard du sein entier, selon un essai clinique financé par Cancer Research UK * présenté au 10ème European Conférence sur le cancer du sein (EBCC-10), Amsterdam, Pays-Bas.
« Cela pourrait entraîner un changement crucial dans la façon dont nous traitons le cancer du sein. » – Professeur Arnie Purushotham
Dans l’essai IMPORT LOW**, une équipe de 30 centres de radiothérapie dirigée par l’Institute of Cancer Research de Londres a étudié plus de 2 000 femmes âgées de 50 ans ou plus atteintes d’un cancer du sein précoce à faible risque de récidive.
Dans l’étude, les femmes dont les tumeurs avaient déjà été retirées par chirurgie conservatrice du sein ont été séparées en trois groupes. L’une d’entre elles a reçu une radiothérapie à dose complète sur l’ensemble du sein – le traitement standard actuel.
Le deuxième groupe, après une intervention chirurgicale pour retirer sa tumeur, a reçu la dose complète de radiothérapie dans la zone où se trouvait la tumeur – avec une dose plus faible pour le reste du sein entier.
Le troisième groupe a reçu la dose complète dans la zone où se trouvait la tumeur et n’a reçu aucune radiothérapie sur le reste du sein.
Les trois groupes ont reçu 15 traitements distincts sur trois semaines en utilisant une forme simple de radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT), une technique qui délivre une dose uniforme de rayonnement et réduit les effets secondaires à long terme.
Cinq ans après leur traitement, seulement un pour cent ou moins des femmes de chaque groupe ont eu une récidive de leur cancer du sein.
Les patientes ont également rapporté une plus grande satisfaction quant à l’apparence des seins, en particulier avec la radiothérapie partielle du sein ***.
Les chercheurs espèrent que les résultats de l’essai contribueront à des changements dans la pratique clinique dans le monde entier. Ils s’attendent également à ce que les effets secondaires continuent d’être plus faibles chez les femmes du groupe de radiothérapie partielle du sein après dix ans, par rapport à celles recevant la dose complète de radiothérapie sur l’ensemble du sein.
Le Dr Charlotte Coles, responsable des essais cliniques et oncologue clinique consultante au Cambridge University Hospital NHS Foundation Trust, a déclaré : « Nous sommes vraiment ravis d’avoir démontré une approche de radiothérapie très efficace qui réduit également les effets secondaires du traitement. Il est essentiel de minimiser ces effets secondaires à long terme, car non seulement ils ont un impact sur la santé physique, mais ils peuvent également provoquer une détresse psychologique.
Le professeur Judith Bliss, co-responsable de l’étude, directrice de l’unité des essais cliniques et des statistiques financée par Cancer Research UK à l’Institute of Cancer Research de Londres, a déclaré: «Nous espérons que ces résultats importants contribueront à un changement de pratique dans le très futur proche. Les techniques de radiothérapie simples utilisées dans cet essai peuvent être réalisées sur des appareils de radiothérapie standard à travers le Royaume-Uni, de sorte qu’une mise en œuvre généralisée serait relativement simple.
Le professeur Arnie Purushotham, conseiller clinique principal chez Cancer Research UK, a déclaré: «Cela pourrait entraîner un changement crucial dans la façon dont nous traitons le cancer du sein. Si cela change la pratique, cela pourrait empêcher de nombreuses femmes d’avoir des effets durables de leur traitement et réduire l’inconfort et le stress émotionnel que les femmes ressentent à cause de ces effets secondaires.
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Les références
* Coles et al. « Radiothérapie partielle du sein chez les femmes atteintes d’un cancer du sein précoce : Premiers résultats des données de récidive locale pour IMPORT LOW ». Résumé 4 LBA – 10e Conférence européenne sur le cancer du sein.
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** Plus d’informations sur l’essai IMPORT LOW ici : http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/find-a-clinical-trial/a-tri…
*** Celles qui ont reçu la dose complète dans la zone où se trouvait la tumeur et qui n’ont reçu aucune radiothérapie sur le reste du sein.