Décomposer les nouvelles normes de soins contre le cancer proposées par le NHS England

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Délais d’attente du cancer fournissent des données sur les temps d’attente des personnes vues par un spécialiste et traitées pour un cancer par le NHS.

Ces chiffres ont joué un rôle important en offrant des attentes claires quant à la durée d’attente des personnes référées d’urgence pour un cancer suspecté de voir un spécialiste pour la première fois et pour que tous les patients atteints de cancer commencent le traitement.

Cette semaine, le NHS England a publié un rapport proposant des changements dans les normes de temps d’attente pour le cancer.

En avril de l’année dernière, le NHS en Angleterre a commencé à rendre compte d’une nouvelle mesure appelée Faster Diagnosis Standard (FDS). Cela a été recommandé dans la stratégie de lutte contre le cancer de 2015 comme moyen de mesurer une partie de la voie qui n’était pas saisie auparavant et qui prenait souvent beaucoup de temps ; avoir des tests, recevoir les résultats et finalement un diagnostic.

Et depuis octobre 2021, les confiances ont été mesurées sur cette norme de diagnostic plus rapide qui exige que les patients sur certaines références liées au cancer reçoivent un diagnostic, ou que le cancer soit exclu, dans les 28 jours.

Tel qu’il est actuellement proposé, le NHS a fixé un objectif pour 75 % des patients recevant un diagnostic de cancer, ou dont le cancer a été exclu, dans les 28 jours suivant leur référence d’urgence par leur médecin généraliste pour suspicion de cancer, en raison de symptômes mammaires ou ayant été détectés lors d’un dépistage du cancer.

Depuis quelques mois, la FDS côtoie les cibles de délais d’attente pour le cancer qui existent depuis un moment.

Le NHS England propose désormais que l’un des objectifs de temps d’attente pour le cancer, le 2 Week Wait (2WW), qui vise à ce que les personnes suspectées de cancer voient un spécialiste dans les 14 jours suivant leur référence d’urgence par leur médecin généraliste ou un programme de dépistage du cancer, est remplacé par le FDS.

La publication du rapport donne le coup d’envoi d’une période de consultation de 4 semaines qui donne l’occasion aux patients, aux cliniciens, aux organismes de bienfaisance et au public de partager leurs points de vue sur les normes proposées au cours du mois prochain.

Nous croyons que les changements proposés sont un grand pas dans la bonne direction, car ils se concentrent sur des résultats tangibles pour les patients atteints de cancer plutôt que sur des processus. Ils pourraient jouer un rôle important dans la conduite d’améliorations et de capacités dans les services de diagnostic.

Il existe actuellement 9 normes de performance distinctes pour le cancer. Les normes visent à rationaliser les objectifs existants actuels en 3 objectifs clés :

  • Le FDS de 28 jours – Les personnes qui ont été référées d’urgence pour un cancer suspecté, qui présentent des symptômes mammaires ou qui ont été détectées lors d’un dépistage du cancer, ont un cancer exclu ou reçoivent un diagnostic dans les 28 jours.
  • Une référence de 62 jours à la norme de traitement – Les patients qui reçoivent un diagnostic de cancer après une référence urgente pour un cancer suspecté, une référence pour des symptômes de cancer du sein ou via un dépistage du cancer doivent commencer le traitement dans les 62 jours suivant cette référence initiale.
  • Une décision de 31 jours pour traiter selon la norme de traitement – Les patients, quelle que soit la manière dont ils ont reçu un diagnostic de cancer, devraient recevoir leur traitement dans le mois suivant la décision de traiter leur cancer.

les anciennes cibles doivent-elles être remplacées ?

À l’heure actuelle, un objectif clé est que les personnes suspectées d’un cancer consultent un spécialiste dans les 14 jours suivant leur référence d’urgence par leur médecin généraliste ou un programme de dépistage, souvent appelé objectif 2WW. Cependant, cela ne définit pas les attentes quant au temps qu’une personne attendra pour subir les tests dont elle a besoin, pour que les résultats des tests reviennent et pour qu’on lui dise s’il a ou non un cancer.

Être référé pour un cancer suspecté peut être une période anxiogène et l’objectif de 2WW concernant la consultation d’un spécialiste a permis de garantir que de nombreuses personnes soient vues rapidement par un spécialiste.

Cependant, consulter un spécialiste n’est que la première étape, et de nombreuses personnes atteintes de cancer doivent subir des tests et recevoir les résultats des tests, et parfois même d’autres tests et résultats de tests afin d’obtenir un diagnostic.

Avant l’introduction de la FDS, ces informations importantes n’étaient pas saisies, ce qui signifie que personne n’avait une idée claire du temps que cela prenait, et les cibles n’incitaient pas à accélérer cette partie de la voie du cancer.

« La nouvelle norme de diagnostic plus rapide est un objectif plus significatif que l’attente actuelle de 2 semaines qui, espérons-le, améliorer le diagnostic précoce », déclare Michelle Mitchell, notre directrice générale.

Une trajectoire plus ambitieuse

Un cancer diagnostiqué à un stade précoce, lorsqu’il n’est pas trop gros et ne s’est pas propagé, a plus de chances d’être traité avec succès.

C’est pourquoi il est si important de s’engager sur des objectifs ambitieux concernant le temps nécessaire au diagnostic d’un cancer.

Bien que le FDS soit un pas dans la bonne direction, à plus long terme, nous espérons que le NHS England placera le FDS sur une trajectoire plus ambitieuse, en portant l’objectif à l’objectif de 95 % initialement proposé dans la stratégie contre le cancer de 2015 pour l’Angleterre, afin d’assurer encore plus de patients recevront un diagnostic en temps opportun.

Même pour atteindre la norme proposée de 75 % pour le FDS, de nombreux patients devront être vus par un spécialiste bien avant 14 jours, mais sans investissement pour développer la main-d’œuvre et sans clarté sur la manière dont les pénuries chroniques de main-d’œuvre vont être résolues, cela va être très difficile pour le gouvernement et le NHS à livrer.

Si ces objectifs doivent contribuer de manière significative à la vision d’améliorer les résultats du cancer dans le prochain plan décennal de lutte contre le cancer du secrétaire à la Santé Sajid Javid, il appartient maintenant au gouvernement de fournir l’investissement supplémentaire qu’il a promis pour élargir les effectifs du NHS.

« Nous reconnaissons que l’objectif était fixé plus bas en raison d’une pénurie de spécialistes essentiels au diagnostic du cancer dans l’ensemble du NHS. le Le gouvernement doit fournir l’investissement supplémentaire qu’il a promis pour développer la main-d’œuvre du NHS », déclare Mitchell.

« Chaque instant de retard risque de faire augmenter le nombre de personnes en attente de diagnostic et de traitement. »

Bien qu’il y ait actuellement des défis dans le NHS, si vous remarquez des changements dans votre état de santé qui ne sont pas normaux pour vous ou qui ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin.