Cellules cancéreuses de la prostate. Cellules cancéreuses de la prostate
Les spécialistes mondiaux du cancer sont de nouveau venus à Chicago pour se rencontrer, discuter et partager les dernières nouveautés en matière de prévention, de diagnostic et de traitement du cancer. Près de 40 000 médecins et experts se sont réunis pour le congrès annuel de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO), la plus grande conférence sur le cancer au monde.
Les recherches présentées font la une des journaux. Beaucoup d’entre eux. Et cette couverture médiatique s’accompagne de plusieurs mises en garde. La plupart des résultats partagés lors de la conférence sont un aperçu préliminaire des essais cliniques en cours et, dans certains cas, ces essais en sont à un stade précoce. Les chercheurs sont également chargés de fournir ces mises à jour dans des entretiens incroyablement courts. Ceci, combiné à la recherche par les médias d’une bonne histoire, signifie que des détails peuvent parfois être manqués, présentés de manière confuse ou que l’échelle et le stade d’une étude ne sont pas toujours clairs.
Donc, pour vous aider à juger par vous-même les histoires des médias, nous avons écrit cette aide-mémoire en 6 points sur ce qu’il faut rechercher.
Nous étions également là pour prendre connaissance des dernières nouvelles en matière de recherche contre le cancer. Voici les faits saillants.
Jour 1 – Vendredi 31 mai
Test sanguin prochaines étapes
Chaque année, des pouces de colonne sont consacrés à discuter si à présent C’est le moment où un « simple test sanguin » pour le cancer est apparu à l’horizon scientifique. Le premier jour de l’ASCO 2019 a prouvé que cette année ne fait pas exception. Et, tout comme l’année dernière, la conclusion reste qu’il reste encore un long chemin à parcourir.
Une entreprise que beaucoup surveillent, appelée GRAIL, a publié un aperçu de nouvelles données non publiées avant quelques-unes de ses présentations à la conférence qui ont été reprises par les médias. Leur objectif est de développer un test sanguin pour 12 types de cancer qui peut également dire où dans le corps le cancer se développe. Et il y a 2 principaux points à retenir des dernières données, qui proviennent d’études pilotes du test chez 1 422 personnes connues pour avoir un cancer et 879 qui n’ont pas été diagnostiquées :
- Jusqu’à présent, le test expérimental peut détecter les cancers avec des degrés de réussite variables dans les 12 types – et la sensibilité variait de la détection de 34 % des cancers de stade 1 à 84 % du stade 3, ce qui pourrait s’avérer important s’il doit devenir un test pour détecter précocement les cancers.
- Parmi les cancers détectés par le test, il a également correctement signalé où dans le corps le cancer avait commencé à se développer dans 9 cas sur 10.
GRAIL dit que ces derniers résultats montrent comment ils atteignent un point où un équilibre peut être trouvé entre le test suffisamment sensible pour détecter la plupart des cancers tout en minimisant le risque qu’il suggère que quelqu’un ait un cancer alors qu’il ne le fait pas. Des essais avec un grand nombre de personnes seront nécessaires avant qu’il ne soit clair si c’est le cas, et l’entreprise les planifie déjà. Mais il y a un long chemin à parcourir.
STAT News avait un article détaillé sur les résultats si vous avez un abonnement, tout comme Fierce Biotech.
Jour 2 – Samedi 1er juin
Médicament de précision « premier » pour les jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein agressif
L’association d’un médicament ciblé à un traitement hormonal a prolongé la vie des femmes pré-ménopausées atteintes d’un cancer du sein avancé dans un essai clinique.
Après trois ans et demi de suivi, 70 femmes sur 100 ayant reçu l’association ribociclib (Kisqali) et hormonothérapie étaient encore en vie. Cela a été comparé à 46 sur 100 de ceux qui ont pris le traitement hormonal standard avec un médicament factice (placebo).
Les experts ont déclaré que les améliorations frappantes de la survie étaient une première pour cette approche de médecine de précision chez ces patients. Et avec des résultats moins impressionnants pour d’autres médicaments similaires dans différents essais, comme Forbes l’a discuté, cela soulève la question de savoir quelles combinaisons s’avéreront les meilleures pour les patients.
Voici notre rapport sur les résultats : Un combo de médicaments de précision améliore la survie des femmes plus jeunes atteintes d’un cancer du sein avancé
Et pour en savoir plus sur la science lauréate du prix Nobel derrière le ribociclib, lisez cet article de blog : Comprendre comment les cellules se divisent – l’histoire d’un prix Nobel
Les médias britanniques mettent l’accent sur l’obésité
Si vous suivez les médias britanniques, vous seriez pardonné de penser que l’ASCO de cette année mettait l’obésité en tête de ses priorités. Ce n’est peut-être pas tout à fait vrai, mais certaines nouvelles statistiques diffusées dans divers titres devraient aider à relever le défi auprès d’un public plus large – et il est extrêmement important que cela se produise, le surpoids ou l’obésité étant la deuxième cause évitable de cancer.
Les derniers chiffres que nous avons calculés prévoient qu’au cours des 15 prochaines années, le surpoids et l’obésité devraient causer près de 540 000 cas de cancer au Royaume-Uni. Cela correspondait aux chiffres du NHS avec lesquels divers titres ont couru, suggérant que l’épidémie d’obésité est en passe de devenir «le nouveau tabagisme».
Le professeur Linda Bauld, experte en prévention de Cancer Research UK, a déclaré: « Ce sont des chiffres extrêmement inquiétants qui brossent un tableau sombre et devraient être un signal d’alarme pour le gouvernement. »
Indices que l’immunothérapie peut être bénéfique pour certains cancers de l’estomac avancés
Immunothérapie, chimiothérapie ou les deux ? De nouveaux résultats d’essais non publiés ont dressé un tableau mitigé pour certains patients atteints d’un cancer de l’estomac avancé.
D’un côté, le médicament d’immunothérapie pembrolizumab (Keytruda) pourrait s’avérer tout aussi efficace que la chimiothérapie pour prolonger la vie des patients atteints de cancers avancés de l’estomac ou de l’intestin.
Et pour certains, le traitement stimulant le système immunitaire a amélioré la survie dans l’essai par rapport au traitement standard.
Mais il y a une torsion : cela n’a été vu que lorsque le médicament d’immunothérapie a été utilisé seul. Lorsqu’il est combiné à la chimiothérapie, il n’a ajouté aucun avantage supplémentaire en termes de survie pour les patients.
Notre reportage contient les détails : Immunothérapie comparable à la chimiothérapie pour certains cancers avancés de l’estomac
Jour 3 – Dimanche 2 juin
Les discussions plénières très attendues ont eu lieu aujourd’hui – ce sont essentiellement les têtes d’affiche de la conférence, sélectionnées par les organisateurs comme étant susceptibles d’avoir un grand impact. En conséquence, quelques-uns ont fait la une des journaux.
Une « nouvelle ère » pour le traitement du cancer du pancréas ?
En ciblant les faiblesses génétiques à l’intérieur des cellules cancéreuses, un médicament de précision a tenu à distance certains cancers du pancréas avancés pendant une courte période après la chimio, selon de nouveaux résultats d’essais cliniques.
Le médicament, appelé olaparib (Lynparza), a retardé la progression de la maladie de 7,4 mois en moyenne, contre 3,8 mois chez ceux traités avec un médicament factice (placebo).
L’olaparib est un traitement spécialement conçu pour tuer les cellules cancéreuses qui portent un défaut dans les gènes BRCA, qui aident les cellules à réparer les dommages causés à leur ADN. Et bien qu’une analyse de survie à plus long terme soit encore nécessaire pour évaluer l’impact potentiel, certains experts en cancer du pancréas étaient prudemment optimistes quant aux résultats de l’essai.
« Nous sommes potentiellement à l’aube d’une nouvelle ère de traitement du cancer du pancréas, où, pour la première fois, nous pouvons adapter une thérapie basée sur un biomarqueur et où la mutation BRCA ouvre davantage d’options de traitement », a déclaré le Dr Suzanne Cole dans un commentaire de l’ASCO.
Nous en avons plus à ce sujet dans notre reportage : un essai de médicament ciblé indique un « nouvel âge » potentiel pour le traitement du cancer du pancréas
Et dans d’autres nouvelles PARP, un essai sur le cancer de la prostate a montré des signes précoces que l’olaparib pourrait également bénéficier à certains hommes présentant des défauts dans les gènes liés à la réparation de l’ADN, y compris les gènes BRCA.
C’est un signe impressionnant de la façon dont les traitements et les essais cliniques ne se concentrent plus sur les types de cancer et visent plutôt à traiter les patients en fonction des caractéristiques uniques de leur cancer.
Le Mail Online et le Telegraph faisaient partie de ceux qui ont couvert les premiers résultats.
Traiter le cancer de la prostate « tôt et durement », mais avec quel médicament ?
Un nouveau médicament a été ajouté à la liste des options de traitement initial possibles pour les personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate qui s’est propagé.
Le dernier, basé sur un essai clinique présenté lors de la conférence de cette année, a montré que l’ajout d’un traitement hormonal au traitement standard prolongeait la vie des hommes.
8 hommes sur 10 (80 %) qui ont reçu le médicament, appelé enzalutamide (Xtandi), étaient en vie 3 ans plus tard, contre un peu plus de 7 hommes sur 10 (72 %) qui ont reçu un traitement standard.
Avec des résultats similaires observés dans des essais précédents pour un médicament de chimiothérapie – appelé docétaxel – et un autre traitement hormonal appelé abiratérone (Zytiga), cela indique la possibilité pour les médecins et les patients d’avoir 3 options de traitement à l’avenir.
Le docétaxel est le traitement proposé aux hommes sur le NHS, et les experts ne voient pas cela changer de si tôt, d’autant plus qu’il s’agit d’une option moins chère par rapport aux médicaments plus ciblés.
Mais une chose était sûre, selon le Dr Tanya B. Dorff de City of Hope aux États-Unis, qui a déclaré que les résultats montrent que ces cancers de la prostate doivent être traités « tôt et durement ».
Un (autre) test sanguin… cette fois pour prédire le retour du cancer du sein
Loin des discussions plénières bondées, les médias ont repris la promesse d’un nouveau test sanguin pour le cancer. Mais au lieu d’utiliser des échantillons de sang pour détecter les cancers à un stade précoce (dont nous avons parlé au début de la conférence), cela se concentre sur un test qui pourrait aider à prédire si le cancer du sein réapparaîtra après le traitement.
Le test expérimental recherche des morceaux d’ADN cancéreux libérés dans la circulation sanguine. Et les chercheurs ont découvert que le fait de voir certaines anomalies génétiques dans ces tests sanguins pourrait aider à évaluer le risque de réapparition du cancer du sein ou de résistance au traitement.
L’Institut de recherche sur le cancer, où l’étude a été réalisée, en a plus sur son site Web : un nouveau test sanguin prédit le retour du cancer du sein au début du traitement
Jour 4 – Lundi 4 juin
Approche expérimentale pour « rechercher et détruire » les cancers de la prostate
Un traitement expérimental conçu pour cibler les cellules cancéreuses de la prostate et administrer une radiothérapie directement au cancer, a suscité l’intérêt des médias britanniques.
Des essais à un stade précoce sont en cours pour la thérapie qui utilise un système de ciblage lié à une charge utile radioactive pour rechercher une molécule trouvée sur les cellules cancéreuses de la prostate, appelée antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA). Les commentaires des médecins le qualifiant de « prochain grand événement » ont certainement suscité l’intérêt des médias, car de nouvelles données ont été présentées à l’ASCO.
Nous devrons attendre des résultats à plus long terme avant de savoir si le traitement est bénéfique pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé dont la maladie ne répond plus aux autres thérapies.
C’est une science fascinante née de l’imagerie du cancer, où le PSMA est ciblé avec des molécules qui s’allument là où se trouvent les cellules cancéreuses de la prostate sur les scanners. En combinant une dose de radiothérapie qui pourrait traiter le cancer, les chercheurs le qualifient d’hybride de thérapie et de diagnostic, ou de théranostique en abrégé.
Petit essai précoce sur une molécule « non médicamenteuse »
La plupart des recherches cliniques présentées à l’ASCO en sont à un stade trop précoce pour s’en enthousiasmer. Mais le poids des attentes scientifiques autour d’un essai à un stade très précoce cette année signifie qu’il vaut la peine d’être mentionné.
Depuis plus de 30 ans, les scientifiques ont tenté – et ont largement échoué – de développer des médicaments expérimentaux contre une molécule qui alimente de nombreux cancers : le K-Ras. Mais en se concentrant sur une version défectueuse particulière de la molécule, une société pharmaceutique – Amgen – a été en mesure de développer un médicament expérimental qui vient tout juste d’entrer dans les essais cliniques.
Un aperçu des données non publiées d’un essai en cours a laissé entendre que les cancers du poumon de certains patients réagissent au médicament, comme l’a couvert STAT News si vous avez un abonnement.
Il y a des mises en garde importantes ici : il s’agit d’un petit essai à un stade précoce avec des données pour seulement 10 patients atteints de cancer du poumon à ce jour. Et cela ne concerne que les cancers qui portent cette seule version défectueuse de K-Ras. Mais, bien qu’il soit trop tôt pour dire ce qui se passera ensuite, cela montre à quel point les scientifiques peuvent être persistants – si cela s’avérait fonctionner même pour un petit nombre de patients, ce serait un « moment décisif », selon le Dr Trever Bivona, de l’Université de Californie à San Francisco, qui a commenté STAT News.
Nick Peel, de la réunion annuelle de l’ASCO à Chicago.